北医保发【2021】5号 关于进一步加强2021年全市医保定点医药机构现场检查全覆盖工作的通知
更新日期:2021-04-19 信息来源:北票市医疗保障局     游览:

各定点医药机构:
  为贯彻落实朝阳市医疗保障局《关于进一步加强2021年全市医保定点医药机构现场检查全覆盖工作的通知》(朝医保发〔2021〕15号)要求,为进一步加强我市医保定点医药机构现场检查全覆盖工作,实现对医保基金的常态化监管,规范定点医药机构医保服务行为,加强医疗保障基金使用监督管理,严厉打击欺诈骗保违法违规行为,切实维护医保基金安全,结合我市实际情况,现就有关问题通知如下:
  一、检查时间
  2021年3月15日至10月31日。
  二、检查内容
  依据《定点医疗机构检查清单》(附件1)和《定点零售药店检查清单》(附件2)的检查内容,对全市定点医药机构医保服务行为进行全覆盖现场检查。
  三、检查重点
  重点检查“假病人”、“假病情”、“假票据”“三假”等欺诈骗保行为。
  四、几点要求
  (一)高度重视。各定点医药机构要高度重视此次检查,按照检查清单做好迎检工作。
  (二)加强宣传。各定点医药机构要采取多种形式宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》,形成强大舆论氛围,同时要做到依法依规经营。
  (三)结果运用。将此次检查结果纳入2021年年度考核重要内容,并纳入诚信体系考核,作为履行服务协议主要依据。 
  五、成立组织
  成立2021年北票市医保定点医药机构现场检查领导小组:
  组  长:钱永久     
  副组长:王子琦   王慧颖     
  成  员:石晓利   吴  茜   杨晓东  杨  波  王  磊 
  

    附件:1、定点医疗机构检查清单
        2、定点零售药店检查清单


  北票市医疗保障局
  2021年3月10日

附件: 附件.xls